林彥念

標題:

1歲大嬰兒發燒 活動力正常

發問:

我女兒昨天發燒 在之前是有感冒 咳嗽流鼻水 發燒後不太肯喝牛奶 也比較會流口水 不過會喝水 會要餅乾吃 也有餵飯給她吃 她都肯吃 還會一直要 不知道這樣是為什麼...不喝牛奶外 其他都很正常 活動力也很好 發燒後有給她吃退燒藥 可是等藥效過後又開始發燒 去給榮總看過 抽血驗尿都正常 那這到底是什麼問題 為什麼這兩天都會一直發燒 更新: 所以...小朋友因感冒發燒 都會持續發燒數天 如果活動力都正常 都係屬正常狀況嗎

最佳解答:

除了白開水之外，還可以考慮用含有碳水化合物或蛋白質的流質食物，如果汁、牛奶、無氣體含糖甜飲料、乳酸飲料，或運動飲料來進行補充，不但可以使排尿量增加，排出毒素幫助降低體溫，又可補充碳水化合物、蛋白質或電解質喔。 退燒的方法包括： 1.幫小病人溫水拭浴或洗個溫水澡：6歲以下的孩子接受溫水澡（30至40℃），每次以泡澡方式10至15分鐘，一般4至6小時一次，此方法可使皮表血管擴張，發揮散熱效果。 2.睡冰枕讓頭部覺得清涼些：若小孩體溫於38.5℃以下，可先行給予睡冰枕,基本上是有幫助的，但要注意一歲以下的嬰兒不適用。 3.穿著透氣涼快的衣服：發燒時，小孩的衣服穿著和平常一樣即可，勿需多添衣服，穿太多衣服，流汗太多，則更容易發生脫水，事實上穿著衣服應減少，以幫助散熱，此外，應天天洗澡，保持乾淨，才不會造成繼發性細菌感染。 4.使用退燒藥： 家中應常備有口服退燒藥及肛門栓劑退燒藥。小孩發燒時：如非常不舒服，或體溫＞38.5℃，可先予口服退燒藥。若吃完藥後燒沒退，可先給予洗溫水澡或服藥後1小時，仍持續高燒沒有流汗等退燒的情形，可以給予栓劑。口服退燒藥與栓劑兩者吸收速度不同，但效果一樣，至於退燒針，則少打為妙：其作用雖和前兩者相同，但小孩子多受皮肉之痛，並造成兒童對醫護人員恐懼感，且可能造成注射部位纖維化，這是當前家長最應更正的觀念之一。 一般而言退燒藥的使用，須間隔4-6小時以上，若能合併使用睡冰枕，洗溫水澡效果更好。 發燒小孩，若已找出病因，則需按時服藥（此時仍會發燒數天），這時退燒已不是最重要：最重要的是觀察小孩徵象，如呼吸困難、腹脹、疼痛、意識變化等。 三更半夜發覺小孩發燒，不必急著找醫師，如果小孩仍能很安穩的睡覺，不如讓他好好休息睡到天亮；或可以直接給予栓塞劑。如果吵鬧不安，可按照上述步驟處理，待天亮後，再帶去看醫師。 嬰幼兒（小於5歲）的發燒常會有熱痙攣（抽筋）的併發症，最常發生於6個月到5歲的小孩，溫度超過38.5℃，常在發燒頭24小時內發生，一般是良性的，抽搐時間不會超過10分鐘，有熱痙攣體質的小孩，如果有發燒，應先服用退燒藥，然後立刻求醫。 總之，小兒發燒時不必驚慌，「退燒」並不等於「治病」，找出病因，對症治療，自然會退燒。 人體的下視丘有一個體溫調節中樞，作用就像冷氣機的設定溫度，正常的時候嬰幼兒設定的溫度比成人稍高，所以台語俚語說「囡仔屁股三斗火」很有趣，嬰幼兒肛溫大約在攝氏三十七點五度，上下變動一度左右。成人和較大兒童口溫大約攝氏三十六點八度，上下變動零點五度。 如果設定溫度提高，例如人體感染病原，引起白血球反應，產生「熱素」，就會刺激下視丘的體溫調節中樞，當設定溫度被調到３９。C時，身體藉著肌肉打顫收縮產熱，或者減少出汗散熱，將體溫提升到３９。C為止。所以發燒前，可能會發冷發抖，再突然高燒，某些細菌毒素，這種現象特別明顯。 許多父母也觀察到，孩子容易在夜間發高燒。這是因為嬰幼兒身體含水比例較成人高，只要輕度缺水就影響散熱，容易發燒。孩子生病的時候，體力變差，睡得久。夜間長時間不進食喝水，當然體溫升高。

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